Líneas de investigación

Fisioterapia Invasiva

Nuestra investigación clínica se centra en el análisis de la efectividad clínica, mecanismos de acción y el coste-efectividad de diferentes técnicas de Fisioterapia Invasiva con el objetivo de proporcionar evidencia científica sólida que respalde la aplicación clínica de estas intervenciones así como impulsar el desarrollo de estrategias terapéuticas eficaces y centradas en el paciente.

Nuestro enfoque primordial se centra en el tratamiento del dolor musculoesquelético y otras alteraciones del sistema nervioso central. A través de rigurosos estudios clínicos, evaluamos la aplicación de técnicas de Fisioterapia Invasiva, tales como la punción seca, la electrólisis y la neuromodulación percutánea.

Estas intervenciones se han revelado como opciones prometedoras para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir las limitaciones funcionales asociadas a diversas condiciones.

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El grupo de investigación junto a su Investigador Principal, el Dr. Pablo Herrero Gallego, se considera una referencia internacional en esta temática, contando con publicaciones en revistas de factor de impacto en el área de Fisioterapia Invasiva tanto para el tratamiento del dolor y alteraciones del sistema musculoesquelético como para el tratamiento de pacientes neurológicos.

En esta línea hemos desarrollado diferentes tesis doctorales y proyectos de investigación, destacando el proyecto STROKE-POCEstudio comparativo del mecanismo de acción de la Punción Seca y la Toxina Botulínica tipo A como tratamiento de la espasticidad post-ictus de miembros inferiores: ensayo controlado de prueba de concepto” financiado en la convocatoria europea ERA-NET NEURON “Cerebrovascular diseases including small vessels diseases and blood brain barriers dysfunctions”, en relación a los proyectos de colaboración internacional de la convocatoria 2022 de la Acción Estratégica en Salud 2021-2023.

Con este proyecto se busca investigar los mecanismos de acción y efectividad de la punción seca para el tratamiento de la espasticidad en pacientes que han sufrido un ictus, comparándolo con la alternativa farmacológica actual, la toxina botulínica. Se pretende profundizar en el conocimiento de los mecanismos de acción de ambos tratamientos y de los efectos que éstos tienen tanto sobre el sistema nervioso central como sobre el músculo, analizando posibles efectos adversos y el coste-efectividad de cada tratamiento.

Actualmente la toxina botulínica es la primera opción para el tratamiento de la espasticidad post-ictus, por lo que el objetivo es hacer un estudio comparativo con la punción seca para analizar si son igual de efectivas aunque con menores efectos adversos y costes en el caso de la punción seca.

Para ampliar la información sobre esta línea de investigación, puedes consultar el resto de proyectos, publicaciones y tesis doctorales  desarrolladas y dirigidas por nuestro grupo de investigación.

Fisioterapia Personalizada

Investigamos la implementación de las nuevas tecnologías en Fisioterapia con el firme propósito de transferir los resultados de la investigación a la práctica clínica de Fisioterapia. Nos enfocamos en mejorar la calidad de atención al paciente a través de tratamientos personalizados y adaptados a las necesidades específicas de cada individuo. Para ello, colaboramos con empresas para transferir nuevos productos y servicios al mercado.

No nos limitamos a la aplicación de las tecnologías existentes y emergentes en el campo de la Fisioterapia para facilitar la valoración y tratamiento de los pacientes. También nos dedicamos a la validación rigurosa de herramientas clínicas ya en uso, asegurando su eficacia y relevancia. Esta aproximación nos permite fusionar lo probado con lo innovador, creando un marco sólido para la evolución continua de la Fisioterapia. 

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Además, otro de los propósitos principales es contribuir al conocimiento sobre la valoración del déficit funcional. A través de nuestras investigaciones, buscamos no solo entender los mecanismos subyacentes de las limitaciones funcionales, sino también evaluar la eficacia de diferentes intervenciones para mejorar la funcionalidad y  calidad de vida de los pacientes, e identificar factores predisponentes al éxito o fallo terapéutico, así como posibles efectos adversos. Buscamos comprender a profundidad las variables que influyen en la respuesta del paciente a las intervenciones fisioterapéuticas, permitiéndonos adaptar estrategias de tratamiento de manera precisa y eficiente, garantizando en todo momento la seguridad y bienestar.

En relación con esta línea de investigación, actualmente está en curso el proyecto nacional “MyGait: Mejora de la calidad de vida de enfermos de Parkinson a través de plantillas inteligentes multisensores” con el que se pretende desarrollar un sistema de monitorización que permita a bajo coste, bajo consumo energético y alta calidad de datos, la posibilidad de medir parámetros espaciotemporales de la marcha, variables cinéticas como el control postural y otros parámetros fisiológicos de las personas con la Enfermedad de Parkinson dentro de un elemento de uso común por las personas: una plantilla de calzado.

A través de estas plantillas con sensores inerciales integrados, los algoritmos diseñados para ejecutarse en ellas cuantificarán y registrarán en tiempo real las principales disfuncionalidades de la persona con Parkinson (temblores, bradicinesia, rigidez de las extremidades, arrastrar los pies, festinación, marcha atáxica, pérdida de equilibrio y congelación de la marcha). Además, como objetivos específicos del proyecto, se plantea crear un modelo de caracterización de la marcha específico para pacientes con Parkinson, así como evaluar la sensibilidad de este modelo en la detección de las variaciones en los parámetros relevantes, en la detección de caídas y su aplicación en la capacidad de diagnóstico en fases precoces de la enfermedad.

Además, recientemente se ha finalizado el proyecto autonómico “TeleEdxPhysio: Desarrollo de una herramienta de telefisioterapia para el diagnóstico precoz de dolor lumbar crónico inespecífico” en el que se ha estudiado el movimiento de una muestra de sujetos con dolor lumbar crónico inespecífico con y sin discapacidad visual en el test de “Sentarse y Levantarse 5 veces” en comparación con una población sin dolor, a través del uso de sensores inerciales con inteligencia artificial y su interrelación con otras variables clínicas y psicosociales, con el fin de diagnosticar alteraciones del movimiento lumbar. A partir de este proyecto se plantean diferentes líneas futuras como la necesidad de mejorar los tests de caracterización del movimiento en esta población así como la identificación de subgrupos de pacientes para avanzar en la comprensión de esta condición.

Para ampliar la información sobre esta línea de investigación, puedes consultar el resto de proyectos, publicaciones y tesis doctorales  desarrolladas y dirigidas por nuestro grupo de investigación.

Tele-Rehabilitación en Fisioterapia

La Tele-Rehabilitación constituye la vanguardia en la evolución de la atención fisioterapéutica al superar las barreras y limitaciones asociadas con la atención convencional. Esta línea de investigación se centra en la implementación y desarrollo de esta modalidad, con la firme convicción de que puede mejorar positivamente los servicios de rehabilitación.

La meta fundamental es ampliar el acceso a servicios de rehabilitación, permitiendo que un mayor número de personas se beneficie, y desarrollar estrategias efectivas que reduzcan los costos asociados con la atención fisioterapéutica, haciendo que los tratamientos sean más asequibles y sostenibles a largo plazo.

Este enfoque es particularmente relevante para poblaciones con limitaciones geográficas, residentes en áreas rurales o enfrentando tratamientos de larga duración, donde la Tele-Rehabilitación puede ser una solución eficiente.

 

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Esta línea integra la educación en salud como parte esencial del tratamiento, fomentando la autonomía del paciente y promoviendo hábitos de vida saludables para mejorar los resultados a largo plazo. Además, esta línea de investigación se basa en la implementación efectiva de los TIC en salud, aprovechando plataformas digitales, aplicaciones y dispositivos conectados para monitoreo y seguimiento remoto.

A día de hoy, se está desarrollando un programa innovador de tele-rehabilitación en colaboración con los Hospitales Royo Villanova y Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza para evaluar su eficacia en pacientes con secuelas post-COVID, utilizando una combinación de  de ejercicio terapéutico (de fuerza, aeróbicos y respiratorios) y educación terapéutica domiciliaria a través de rehabilitación asincrónica. El objetivo principal del programa es mejorar la fatiga, el estado funcional y la calidad de vida de los pacientes con secuelas post-COVID. Además, y gracias al proyecto mencionado anteriormente, el equipo investigador está trabajando con el Servicio Aragonés de Salud con un programa multimodal similar, pero desarrollado esta vez en población con ”condición post-COVID” (“ARACOV-02”), el cual se desarrolla desde Atención Primaria a nivel autonómico y centralizado en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (HCULB), Centro de Salud Huesca Pirineos y Centro de Salud Teruel Ensanche. Para estos proyectos mencionados anteriormente se está haciendo uso de la plataforma de prescripción de ejercicio personalizada HEFORA (www.hefora.net) desarrollada por investigadores del grupo en un proyecto europeo anterior, dando de esta forma continuidad a los resultados transferidos al mercado tras el mencionado proyecto europeo.

Dicha plataforma también está siendo usada para la prescripción de ejercicio terapéutico en pacientes con dolor crónico asociado a un trastorno de ansiedad-depresión, a través de un proyecto realizado en colaboración con la Asociación AFDA (Asociación de apoyo al tratamiento de ansiedad y depresión en Aragón).

Para ampliar la información sobre esta línea de investigación, puedes consultar el resto de proyectos, publicaciones y tesis doctorales  desarrolladas y dirigidas por nuestro grupo de investigación.

Visión y Movimiento

El objetivo de esta línea de investigación es el análisis de la relación entre la visión y el desempeño motor y el equilibrio a lo largo de la vida. Esta línea de investigación se lleva a cabo de manera multidisciplinar entre terapeutas ocupacionales, optometristas y fisioterapeutas.

Por una parte, en población infantil se analiza el desarrollo motor con las habilidades visuales y como las habilidades motoras y visuales y cómo están relacionadas entre ellas, además de relacionar éstas con otras habilidades cognitivas y el aprendizaje. Las habilidades motoras incluyen destreza manual, tareas de puntería y atrape, además de tareas de equilibrio y motricidad gruesa. En cuanto a las habilidades visuales que se estudian en relación con el movimiento se incluyen la visión binocular, la acomodación o sistema de enfoque y la motilidad ocular.

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Además, y en relación con el área de rehabilitación, uno de los objetivos es estudiar cómo la mejora de las habilidades visuales puede influir en la mejora del desempeño motor, y viceversa, cómo la mejora de la función motora puede impactar en los valores de las diferentes habilidades visuales. En este contexto se está llevando a cabo un proyecto de investigación que pretende evaluar la mejora motora y del equilibrio en pacientes con daño cerebral adquirido y analizar la mejora en el campo visual tras el tratamiento con rehabilitación por medio de Realidad Virtual. Recientemente hemos recibido una ayuda a la investigación por parte del Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón) dentro de la “Convocatoria Intramural de Promoción de la Investigación del IIS Aragón 2023” en  una nueva línea de ayudas a acciones de innovación asistencial, la Acción Apoyo a Acciones de Innovación en Áreas Clínicas, al proyecto “Análisis de la mejora en el rendimiento motor tras el tratamiento visual de personas con defectos campimétricos debidos a daño cerebral adquirido”.

Para ampliar la información sobre esta línea de investigación, puedes consultar el resto de proyectos, publicaciones y tesis doctorales  desarrolladas y dirigidas por nuestro grupo de investigación.