Formación

En los últimos años, la Fisioterapia ha avanzado significativamente en términos de técnicas y enfoques para el tratamiento de patologías neuromusculoesqueléticas con el fin de ofrecer tratamientos más efectivos. Estas técnicas cuentan con una evidencia científica que avala su uso. Sin embargo, no están exentas de riesgos, por lo que la aplicación de las mismas requiere de una formación altamente especializada. En la práctica clínica actual, técnicas como la electrolisis percutánea y la neuromodulación percutánea han tenido un crecimiento exponencial en los últimos años. Sin embargo, para garantizar tanto la efectividad como la aplicación segura de las mismas, es necesario un conocimiento muy especializado en cuanto a la anatomía humana y procedimientos de seguridad. Además, la utilización de la ecografía como guía en estos procedimientos resulta imprescindible para garantizar una alta precisión en la localización y tratamiento de las estructuras anatómicas que necesitan ser estimuladas y/o tratadas, minimizando a la vez los riesgos y efectos adversos derivados de procedimientos invasivos.

Por un lado, la electrolisis percutánea musculoesquelética es una técnica de Fisioterapia Invasiva que consiste en la aplicación ecoguiada de una corriente galvánica a través de una aguja sólida, filiforme, no biselada, similar a las de acupuntura, que tiene como principales objetivos disminuir el dolor y promover la reparación del tejido lesionado. Por otro lado, la técnica de neuromodulación percutánea ecoguiada se define como la estimulación eléctrica a través de una aguja con guía ecográfica de un nervio periférico en algún punto de su trayecto o de un músculo en un punto motor con un objetivo terapéutico.

Para el aprendizaje de estas dos técnicas resulta imprescindible que el alumno tenga unas habilidades previas tanto en la realización de procedimientos invasivos básicos como en la utilización del ecógrafo. Es por ello que se introducen otros módulos/contenidos formativos previos que pretenden garantizar la adecuada ejecución de estas técnicas.

En primer lugar, el módulo introductorio a la Fisioterapia Invasiva pretende poner en conocimiento del alumno una serie de procedimientos de higiene y seguridad que deben considerarse en todas estas técnicas. En segundo lugar, el módulo de ecografía permite al alumno integrar el conocimiento anatómico que ha aprendido durante sus estudios de Grado con la realización de técnicas de Fisioterapia especializada, garantizando no sólo la precisión sino la seguridad de sus abordajes.

Como paso previo al aprendizaje de las técnicas especializadas de electrolisis y neuromodulación percutánea ecoguiada, se introduce un módulo de punción seca para el tratamiento del dolor miofascial y de las alteraciones neuromusculoesqueléticas, cuyo objetivo es permitir a los participantes adquirir las habilidades básicas necesarias para llevar a cabo procedimientos invasivos, lo que es especialmente valioso para aquellos fisioterapeutas que
deseen adentrarse en estas técnicas y deseen ganar destreza antes de avanzar en la formación. Una vez que el alumno ha conseguido integrar los procedimientos invasivos básicos con la guía ecográfica, se avanza a procedimientos más específicos y que tienen mayor riesgo para el paciente si no se ejecutan correctamente.

Los objetivos específicos del Título de Experto Universitario son los siguientes:

• Comprender los riesgos asociados a los procedimientos invasivos y adquirir habilidades para minimizar complicaciones y garantizar la seguridad de los pacientes.
• Integrar el uso de la ecografía como herramienta imprescindible para el fisioterapeuta durante el proceso de evaluación y como guía durante el tratamiento, aprendiendo los protocolos de exploración ecográfica de las diferentes regiones corporales y el reconocimiento de la ultrasonografía normal y patológica del sistema neuromusculoesquelético.
• Integrar la Fisioterapia Invasiva dentro de las competencias profesionales del fisioterapeuta.
• Comprender los principios básicos, las modalidades y metodologías de aplicación de las diferentes técnicas invasivas (punción seca, electrolisis percutánea y neuromodulación percutánea), incluyendo su aplicación en el abordaje de las patologías neuromusculoesqueléticas.
• Desarrollar la capacidad de realizar evaluaciones clínicas y diagnósticos precisos de patologías neuromusculoesqueléticas a través de un adecuado razonamiento clínico utilizando la ecografía.

Estos objetivos aseguran que los estudiantes adquieran un conjunto completo de competencias que les permitan aplicar de manera efectiva las técnicas de electrolisis y neuromodulación percutánea ecoguiadas y brindar un cuidado de alta calidad a los pacientes.

Docentes: Fermín Valera Garrido y Beatriz Rodríguez Roca

El objetivo de esta asignatura introductoria es proporcionar a los estudiantes los conocimientos teóricos y prácticos necesarios para llevar a cabo técnicas de Fisioterapia Invasiva de manera segura y eficaz, abordando aspectos relacionados con la higiene, seguridad, riesgos, interpretación de pruebas de imagen en lesiones musculoesqueléticas y conocimientos de primeros auxilios para situaciones accidentales.

La asignatura se divide en los siguientes bloques:

Bloque 1. Conceptos y procedimientos de Fisioterapia Invasiva ecoguiada.

• Fisioterapia Invasiva. Definición. Técnicas de Fisioterapia Invasiva.
• Razonamiento clínico en Fisioterapia Invasiva.
• Medidas de seguridad.
• Criterios de aplicación.
• Accidentes y reacciones adversas.
• Gestión de residuos.
• Consentimiento informado.

Bloque 2. Punciones accidentales, síncope y técnicas de soporte vital.
 

• Punciones accidentales. Prevención y manejo.
• Síncope. Concepto, epidemiología, diagnóstico diferencial y tipos.
• Soporte vital básico, instrumentalizado y avanzado. Práctica con recomendaciones de guía actual sobre busto anatómico. 

Docentes: Juan Carlos Palacio

La ecografía musculoesquelética es una herramienta muy útil en el razonamiento clínico del fisioterapeuta.  Desde la perspectiva de la Fisioterapia, la ecografía es una herramienta que permite un estudio dinámico, rápido, eficaz, inocuo, en tiempo real y comparativo que se puede realizar en este caso como una extensión de la evaluación y diagnóstico de Fisioterapia para evaluar de forma objetiva el tejido neuromusculoesquelético, programar mejor el tratamiento de Fisioterapia, como guía de intervención en procedimientos de Fisioterapia Invasiva como la electrolisis percutánea, la neuromodulación percutánea ecoguiada o la punción seca ecoguiada, valorar la evolución de la lesión y para validar las diferentes técnicas terapéuticas de Fisioterapia mejorando así el éxito profesional.

Los principales objetivos de esta asignatura son los siguientes: 1) Integrar la ecografía del sistema musculoesquelético en el razonamiento clínico del fisioterapeuta, permitiéndole realizar un mejor diagnóstico de Fisioterapia y validar las diferentes técnicas terapéuticas; 2) Aprender los protocolos de exploración ecográfica (ultrasonografía); 3) Aprender a reconocer la ultrasonografía normal y patológica dentro del proceso de atención en Fisioterapia; 4)  Mejorar en el conocimiento de la ecografía, permitiendo al fisioterapeuta valorar las características morfológicas de los diferentes tejidos blandos de los miembros superiores e inferiores y su estado clínico.

La asignatura se divide en tres bloques principales:

 Bloque 1.  Contenidos teóricos. 

• Ecografía musculoesquelética.
• Bases físicas.
• Nomenclatura ecográfica.
• Imagen ecográfica.
• Ecografía normal y patológica.
• Artefactos ecográficos.
• Ecografía musculoesquelética en el proceso de atención en Fisioterapia. 
• Introducción al intervencionismo ecoguiado. 
• Informe de ecografía.
• Demostración práctica online. 

El acceso a los contenidos de este bloque se hará a través de una Plataforma Docente Virtual. 

Bloque 2. Miembros superiores e inferiores. 

• Miembro superior (I): hombro.
• Miembro superior (II): codo.
• Miembro superior (III): muñeca y mano.
• Miembro inferior (I): cadera.
• Miembro inferior (II): rodilla.
• Miembro inferior (III): tobillo y pie. 

Docentes: Pablo Herrero Gallego y Sandra Calvo Carrión 

La punción seca ha demostrado ser un tratamiento efectivo tanto para el dolor miofascial como para la mejora de la espasticidad. En esta asignatura se abordará el uso de la punción seca tanto para el tratamiento del dolor miofascial como de la hipertonía, la espasticidad y otras alteraciones del movimiento y la funcionalidad de origen central (técnica DNHS®) y va dirigida a fisioterapeutas que quieran iniciarse en el tratamiento invasivo de pacientes con dolor miofascial y/o lesiones neurológicas. No será necesaria experiencia previa o conocimientos sobre punción seca ya que el nivel de las clases partirá de cero respecto a la aplicación de técnicas de punción seca.

El objetivo general es formar a fisioterapeutas especialistas en el tratamiento del dolor y las alteraciones del sistema nervioso central a través de la técnica de tratamiento DNHS. Además, como objetivos específicos se plantean los siguientes: 1) Comprender la naturaleza, características clínicas y fisiopatología de los puntos gatillo miofasciales (PGM), así como sus relaciones con el sistema nervioso central (SNC); 2) Conocer los fundamentos neurofisiológicos del método y técnica DNHS® así como la aplicación clínica en pacientes con lesión del SNC que cursan con hipertonía y espasticidad y otras alteraciones del movimiento; 3) Conocer las diferencias de criterio diagnóstico y terapéutico de la punción seca para el tratamiento del dolor miofascial respecto al tratamiento de la hipertonía y la espasticidad (DNHS®); 4) Ser capaz de integrar desde un marco teórico el método DNHS® dentro de la práctica clínica como complemento de otros tratamientos; 5) Saber aplicar la técnica DNHS® en los músculos explicados durante el curso.

La asignatura está formada por los siguientes bloques de contenidos:

Bloque 1. Introducción y conceptos teóricos. 

• Introducción a los puntos gatillo miofasciales (PGM) y síndrome de dolor miofascial (SDM). Características clínicas, clasificación y naturaleza de los PGM.
• Diagnóstico y valoración. Comparativa de la aplicación en el paciente con SDM y el paciente con hipertonía y/o espasticidad.  
• Tratamiento conservador e invasivo del SDM. Aspectos específicos del paciente neurológico. Mecanismos de activación y perpetuación de los PGM. Mecanismos de acción de la punción seca superficial y profunda. 
• Introducción al método y técnica DNHS®. Fundamentos biológicos, hipótesis, mecanismos de acción y efectos terapéuticos. Tratamiento del paciente con lesión del sistema nervioso central. Comparativa de la toxina botulínica y la técnica DNHS®.
• Introducción a la punción seca. Características y medidas de las agujas. Consideraciones previas y durante el procedimiento de punción. Indicaciones y contraindicaciones. Zonas de riesgo. 

 Bloque 2. Punción seca I.

• Infraespinoso. 
• Bíceps braquial y braquial anterior.
• Aductor del pulgar y primer interóseo dorsal. 
• Extensor común de los dedos. 
• Trapecio superior.
• Tríceps braquial.
• Dorsal ancho y redondo mayor.
• Pectoral mayor.
• Recto femoral. 
• Tensor de la fascia lata. 

* En este módulo se incluirá un apartado específico de aprendizaje basado en problemas y/o casos clínicos. 

Bloque 3. Punción seca II. 

• Cuadrado lumbar.
• Ilíaco.
• Glúteo medio y menor. 
• Grácil.
• Bíceps femoral, semimembranoso y semitendinoso.
• Tibial anterior.
• Extensor largo del hallux.
• Gastrocnemios y sóleo.
• Tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del hallux.

Bloque 4. Músculos de complejo abordaje y/o guiados con ecografía.

• Pronador redondo.
• Flexor común superficial y profundo de los dedos.
• Multífidos y paravertebrales.
• Supinador corto, extensor radial corto y largo del carpo.
• Escalenos.
• Trapecio inferior.
• Subescapular.

Docentes: Francisco Minaya Muñoz y Fermín Valera Garrido 

La electrolisis percutánea es una técnica de Fisioterapia Invasiva que consiste en la aplicacion ecoguiada de una corriente galvánica a través de una aguja de punción que produce en el tejido blando musculoesquelético un efecto analgésico y un proceso inflamatorio local que permite la fagocitosis y la reparación del tejido afectado.

Los objetivos principales de esta asignatura son: 1) Conocer los principios biológicos y fisiopatológicos de la técnica de electrolisis percutánea musculoesquelética; 2) Conocer la metodología de aplicación de la técnica de electrolisis percutánea musculoesquelética; 3) Aprender a aplicar la técnica de electrolisis percutánea musculoesquelética en las diferentes estructuras de tejidos blandos del sistema neuromusculoesquelético, integrando la evidencia científica disponible con la práctica clínica.

La asignatura se compone de tres bloques principales: 

Bloque 1. Electrolisis percutánea musculoesquelética I.

• Electrolisis percutánea musculoesquelética. Definición. 
• Presente, pasado y futuro. 
• Bases y fundamentos biológicos. Lesiones en el sistema musculoesquelético. Procesos de reparación y regeneración de los tejidos blandos.
• Evidencia científica y clínica.
• Principios del tratamiento. Indicaciones. Contraindicaciones. Consentimiento informado. Efectos adversos y precauciones. Cuidados y seguimiento post-intervención. 
• Aplicación en los tejidos blandos del aparato locomotor. Metodología MVClinic Institute®.

 Bloque 2. Electrolisis percutánea musculoesquelética II. 

• Tratamiento de las tendinopatías.
• Tratamiento de las lesiones bursales.
• Tratamiento de las lesiones en ligamentos.
• Tratamiento de las lesiones musculares agudas.
• Tratamiento de puntos gatillo miofasciales. 
• Tratamiento de las lesiones musculares crónicas.  

Bloque 3. Electrolisis percutánea musculoesquelética III.

• Tratamiento del síndrome compartimental crónico.
• Tratamiento de las retracciones capsulares, alteraciones fasciales y problemas sinoviales.
• Tratamiento de la lesión nerviosa por atrapamiento. 
• Tratamiento de las lesiones de carácter perióstico. 
• Protocolos de electrolisis y biorregulación tisular.
• Mecanotransducción. Estimulación mecánica post-intervención. Entrenamiento excéntrico funcional. Control y optimización de la carga. 
• Prácticas simuladas sobre fantoma y modelo real.

Docentes: Francisco Minaya Muñoz, David Álvarez Prats y Óscar Carvajal Fernández 

La complejidad del paciente con dolor crónico hace que surjan nuevas opciones de tratamiento desde el punto de vista de la Fisioterapia Invasiva como la neuromodulación percutánea musculoesquelética a través del estímulo de estructuras responsables de generar información anómala al sistema nervioso central (SNC), como son el tronco nervioso periférico y la musculatura en disfunción asociada (punto motor). La técnica de neuromodulación percutánea musculoesquelética se define como la estimulación eléctrica a través de una aguja con guía ecográfica de un nervio periférico en algún punto de su trayecto o de un músculo en un punto motor con un objetivo terapéutico. 

Los objetivos principales de esta asignatura son: 1) Conocer los principios neurofisiológicos de la técnica de neuromodulación percutánea musculoesquelética; 2) Conocer las diferentes modalidades y metodología de aplicación de la técnica de neuromodulación percutánea musculoesquelética; 3) Aprender a aplicar la técnica de neuromodulación percutánea musculoesquelética en las diferentes regiones del sistema neuromusculoesquelético, integrando la evidencia científica disponible con la práctica clínica. 

La asignatura se divide en tres bloques principales:

Bloque 1. Neuromodulación percutánea musculoesquelética I. 

• Neurociencia aplicada a las lesiones y disfunciones neuromusculoesqueléticas.
• Neuromodulación percutánea ecoguiada (NMP-e). Concepto y utilidad clínica. 
• Organización anatomofuncional del sistema neuromusculoesquelético. 
• Nervios periféricos.
• Lesión estructural, disfunción y dolor. 
• Evaluación, diagnóstico de Fisioterapia y selección de la diana terapéutica. Razonamiento clínico.
• Corrientes eléctricas en NMP-e.
• Aplicación de la NMP-e. Metodología MVClinic Institute®.

Bloque 2. Neuromodulación percutánea musculoesquelética II. 

• Región cervical anterolateral.
• Regiones cervical y torácica posterior.
• Cintura escapular y extremidad superior.
• Región toracolumbar. 

Bloque 3. Neuromodulación percutánea musculoesquelética III.

• Región glútea.
• Extremidad inferior.
• Terminales nerviosos.
• Pares craneales.

Docentes: Pablo Herrero Gallego 

En este módulo se realizará la presentación pública de los trabajos de Fin de Experto Universitario, permitiéndose tanto la realización de trabajos individuales como cooperativos, promoviendo su publicación en revistas del área.

Lugar de impartición

Facultad de Ciencias de la Salud (C. de Domingo Miral, s/n, 50009 Zaragoza)

Horarios

Viernes de 16.00h a 21.00h

Sábado de 9.00h a 20.30h

Domingo de 9.00 a 14h

Fechas

Seminario 1 (20h). Introducción a las técnicas de Fisioterapia Invasiva. 22-23-24 Noviembre 2024

Seminario 2 (20h). Punción seca para el tratamiento del dolor miofascial y de las alteraciones musculoesqueléticas del paciente neurológico (guiada por palpación). 13-14-15 Diciembre 2024 

Seminario 3 (20h). Ecografía musculoesquelética. El contenido teórico de esta asignatura se realizará a través de una Plataforma Docente Virtual antes de la impartición del contenido práctico. 24-25-26 Enero 2025

Seminario 4 (20h). Punción seca para el tratamiento del dolor miofascial y de las alteraciones musculoesqueléticas del paciente neurológico (guiada por ecografía).7-8-9 Febrero 2025 

Seminario 5 (20h). Electrolisis percutánea musculoesquelética I. 28 Febrero, 1-2 Marzo 2025

Seminario 6 (20h). Electrolisis percutánea musculoesquelética II. 14-15-16 Marzo 2025

Seminario 7 (20h). Electrolisis percutánea musculoesquelética III. 28-29-30 Marzo 2025

Seminario 8 (20h). Neuromodulacion percutánea musculoesquelética I. 11-12-13 Abril 2025

Seminario 9 (20h). Neuromodulacion percutánea musculoesquelética II. 9-10-11 Mayo 2025

Seminario 10 (20h). Neuromodulacion percutánea musculoesquelética III. 30-31 Mayo, 1 Junio 2025

Seminario 11 (10h). Trabajo Fin de Experto Universitario. 13-14 Junio 2025

El coste del título de Experto será de 3500€. Existen 5 matrículas bonificadas con 300€ para alumnos o egresados de la Universidad de Zaragoza (coste total 3200€) que se adjudicarán por riguroso orden de preinscripción.

Preinscripción hasta 23/09/2024 y matrícula hasta 30/09/2024. La preinscripción/matrícula al estudio se hará ONLINE a través de la Web de FEUZ (www.feuz.es). Para la Admisión al estudio será necesario enviar a FEUZ, al correo electrónico cursos@feuz.es, junto al justificante bancario de la preinscripción la documentación solicitada en su caso (copia DNI, Matrícula; Expediente Académico).

Este título está dirigido a diplomados/as o graduados/as en Fisioterapia. Sin embargo, de acuerdo a la normativa vigente se permite también la inscripción en la formación a estudiantes del Grado de Fisioterapia. Para poder acceder a se valorará:

• Expediente Académico.
• Curriculum Vitae del Solicitante.
• Experiencia laboral.

En virtud de la flexibilidad y adaptabilidad del programa académico, los estudiantes que así lo deseen tienen la opción de inscribirse en asignaturas individuales sin la necesidad de matricularse en la formación completa, pudiendo ser bonificables por Fundae. No obstante, para las asignaturas de Neuromodulación Percutánea Musculoesquelética y Electrolisis Percutánea Musculoesquelética, se recomendará que los interesados demuestren tener una formación previa o experiencia en punción seca y ecografía musculoesquelética. Esta medida tiene como objetivo asegurar que los participantes cuenten con los conocimientos y habilidades necesarios para aprovechar al máximo el contenido de estas asignaturas especializadas.

En este caso el precio de las asignaturas de forma independiente será:

• Ecografía Musculoesquelética: 400€
• Punción seca para el tratamiento del dolor miofascial y de las alteraciones musculoesqueléticas del paciente neurológico: 490€
• Neuromodulación Percutánea Musculoesquelética: 990€
• Electrolisis Percutánea Musculoesquelética: 990€

La formación será dirigida por un equipo de profesionales altamente cualificados, con experiencia destacada en las materias centrales del programa. El equipo docente está compuesto principalmente por fisioterapeutas especializados. Gran parte de este equipo está formado por docentes de MVClinic Institute of Invasive Physiotherapy (https://www.mvclinic.es/), referentes en el área de Fisioterapia Invasiva a nivel nacional e internacional desde hace más de una década, así como por profesionales que trabajan en el sector público y privado. El resto del cuerpo docente incluirá expertos de la Universidad de Zaragoza que cuentan con una especialización relevante en los temas abordados en la formación.

Dr. Pablo Herrero Gallego. Director del título propio. Fisioterapeuta, PhD

Dra. Sandra Calvo Carrión. Fisioterapeuta. PhD

Dr. Francisco Minaya Muñoz. Fisioterapeuta, PhD

Dr. Fermín Valera Garrido. Fisioterapeuta, PhD

David Álvarez Prats. Fisioterapeuta, MSc

Óscar Carvajal Fernández. Fisioterapeuta, MSc 

Juan Carlos Palacio. Fisioterapeuta, MSc